Glavni » posredniki » Dobre novice (večinoma) o Medicare, od leta 2019

Dobre novice (večinoma) o Medicare, od leta 2019

posredniki : Dobre novice (večinoma) o Medicare, od leta 2019

Medicare, vladni program za starejše, ki je osnova za nedavni politični shod "Medicare za vse", ima nekaj novic, ki jih je treba napovedati za leto 2019. Po navedbah Centra za medicare in storitve medicaidov (CMS) je več izboljšav na področju Medicare začnejo veljati letos, nekateri pa veljajo za vse prejemnike, drugi pa le za tiste, ki so v programu Medicare Advantage (MA).

Vrste načrtov Medicare

Ko se prijavite v Medicare, morate izbrati med Original Medicare (deli A in B) in Medicare Advantage, zasebnim zasebnim načrtom, ki omogoča redno pokritost Medicare, skupaj s pokritostjo z zdravili na recept in nekaj privlačnih dodatkov, kot so zobozdravstvo, vid in sluh. Mnogi, ki se odločijo za originalni Medicare, prejmejo tudi enega od 10 načinov Medigap za del ali vse 20% ali tako, da Medicare ne plačujejo, skupaj z načrtom zdravil na recept Medicare Part D.

Načrti Medicare Advantage običajno zagotavljajo več koristi z nižjimi premijami. Slaba stran je, da načrti MA zahtevajo, da izberete ponudnike "v omrežju". Če greste zunaj omrežja ali geografskega območja načrta, boste morda plačali več ali sploh nimate pokritosti. Številni načrti D za boj proti drogam imajo tudi mrežo s podobnimi omejitvami. Spodnja tabela prikazuje osnovno kritje, ki ga ponuja vsaka vrsta načrta Medicare.

Vrsta načrtaBolnišnicaMedicinskoDrogeDoplačilaOmrežje
Originalni Medicare (deli A in B)Da (A)Da (B)OmejenoNeNe
Medigap dopolniloDa (A)Da (B)NeOmejenoNe
Zdravilo na recept (del D)NeNeDaNeDa
Prednost Medicare (del C)DaDaDaDaDa

Premija in odbitki za leto 2019

Za leto 2019 se bodo zneski, ki jih plačujete mesečno v obliki premij, odbitkov, sozavarovanja in zneskov plačila, spremenili na naslednji način:

  • Premije za del A - Za 1% upravičencev, ki jih plačujejo, se bodo premije A dela gibale med 240 in 437 dolarjev mesečno v letu 2019, kar bo povečanje od 8 do 15 dolarjev glede na število četrtin pokritosti, ki ste jih imeli. Vaš odbitni del A se bo v letu 2019 povečal za 24 do 1364 dolarjev.
  • Premije dela B - Za večino upravičencev bo premija dela B v letu 2019 znašala 135, 50 dolarja v primerjavi s 134 milijoni dolarjev lani. Odbitni del B povečuje 2 do 185 USD.
  • Medicare Advantage Premies - Te bodo v povprečju padle za 6% na 28 USD za leto 2019. Nekateri MA načrti nimajo premij (s pokritostjo s skimpierjem), pri načrtih MA pa morate plačati tudi mesečno premijo dela B in ostati znotraj omrežja načrta.
  • Premija za boj proti drogam iz dela D - Te naj bi se v letu 2019 znižale za približno 1, 09 USD na povprečno 32, 50 USD na mesec. Največji dovoljeni odbitni del D se bo v letu 2019 povečal z 405 na 415 dolarjev.

Izboljšan Medicare Handbook

Priročnik Medicare & You, ki ga agencija vsako leto pošlje upravičencem, je posodobljen za leto 2019. Letošnja izdaja vključuje kontrolne sezname in diagrame poteka, ki olajšajo oceno pokritosti. Poleg tega je bilo posodobljeno spletno orodje za iskanje iskalnih načrtov Medicare in izboljšan čarovnik pokritosti, ki je zasnovan tako, da vam pomaga primerjati stroške in možnosti med izvirnim programom Medicare in programom Medicare Advantage.

Izboljšana telemedicina

Storitve telezdravstva, ki bolnikom omogočajo, da se prek videokonference povežejo z zdravniki, zdaj zajemajo tiste s končno ledvično boleznijo ali pa se zdravijo zaradi možganske kapi. To je pomembno za starejše osebe s težavami z mobilnostjo, ki so zaradi teh razlogov morda odložili zdravljenje.

Medicare terapija Cap je odšel

Če imate originalni Medicare, vam ne bo več omejena ambulantna fizikalna, govorna in delovna terapija. V preteklosti je Medicare omejilo obseg pokritosti za te vrste storitev.

Del D Zapiranje luknje s krofom

V skladu z Zakonom o dostopni oskrbi (ACA) naj bi se luknja s krofi (vrzel med začetno in katastrofalno pokritostjo) zaprla leta 2020. Kongres je zapiral to zaporno zdravilo do leta 2019. To pomeni, da ko vaši stroški za droge presežejo 3 820 dolarjev, boste plačali le 25% stroškov zdravil z blagovno znamko (v primerjavi s 35% leta 2018) in 37% stroškov generičnih zdravil, ko ste v krofi. Ko stroški v letu presežejo 5100 dolarjev, boste plačali le 5% stroškov vseh drog pod katastrofalnim kritjem.

Več del Prednostni načrti lekarniških izdelkov

Številni načrti za zdravila na recept D bodo ponujali nižje premije in doplačila, če se strinjate z uporabo lekarne v omrežju načrta. V nasprotnem primeru lahko plačate veliko več. Preden se prijavite za načrt dela D, se pozanimajte, ali vključuje najprimernejše lekarne in ali je v omrežju vaša najljubša drogerija.

Nove politike D politike za boj proti bolečinam

Začetek leta 2019 Medicare omeji začetne recepte za opioide na sedemdnevno (ali manj) ponudbo. Če vaš dnevni odmerek preseže nastavljeno količino, se mora lekarna obrniti na zdravnika, ki bo zahteval plačilo. Če je bolnik opredeljen kot "ogrožen" zaradi zlorabe opioidov, se bo Medicare obrnil na predpisanega zdravnika, da bo ugotovil, ali je treba uporabiti program za upravljanje z drogami.

Spremembe v Načrte prednosti Medicare

V letu 2019 so začele veljati številne koristne spremembe.

Izboljšano obdobje vpisa v MA

Zdaj imate do tri mesece (od 1. januarja do 31. marca), da preizkusite svoj program Medicare Advantage in preklopite na drug MA načrt ali celo preklopite na Originalni Medicare. Prej ste imeli le približno mesec in pol (1. januarja do 14. februarja). Če se vrnete na izvirno Medicare, imate tudi možnost, da se prijavite za načrt za droge Medigap in / ali del D. Za več informacij o možnostih vpisnega načrta si oglejte informativni list Nacionalnega sveta.

MA načrt razširjene omrežne pokritosti

Nekateri načrti MA zagotavljajo obsežnejšo pokritost za uporabo ponudnikov zunaj omrežja za leto 2019. V večini primerov je to izboljšano pokritje višje. Izbira enega od teh načrtov bi lahko bila smiselna, če želite uporabljati ponudnike zunaj omrežja z načrtom MA.

Razširjene izbire načrta MA

V letu 2019 se v ZDA doda približno 600 novih načrtov Medicare Advantage. CMS pravi, da bo več kot 91% prejemnikov Medicare imelo dostop do 10 ali več načrtov Medicare Advantage, na nekaterih področjih pa do števila načrtov in možnosti zdravil na recept iz dela D. se bo tudi povečala.

MA načrt življenjske podpore

Od prejšnjega januarja imajo načrti MA možnost pokrivanja nikotinske nadomestne terapije, sladkorne bolezni, zastojne srčne odpovedi, obrokov, ki jih dostavite na vaš dom, prevoza do zdravniške ordinacije in nekaterih varnostnih elementov, kot so rešetke za kopalne palice in rampe za invalidski voziček. Če vaš načrt zagotavlja to pokritje, boste potrebovali priporočilo zdravnika, da ga pridobite.

MA načrt za zdravstveno nego na domu

Načrti MA se lahko odločijo tudi za plačilo zdravstvenih pripomočkov za dom, ki jim pomagajo pri oblačenju, prehranjevanju, osebni negi in drugih dnevnih aktivnostih. Kot pri drugih vrstah življenjske podpore, vam mora tudi vaš zdravnik priporočiti kritje.

Možnost MA Plan step terapije

Novost za leto 2019 ima MA načrti možnost uporabe postopne terapije za določena zdravila, ki jih je naročil zdravnik in del B. To pomeni, da boste morda morali poskusiti zdravila z nižjimi cenami, preden načrt odobri zdravila z višjimi cenami za zdravljenje vašega stanja. Če je vaš načrt MA izbral postopno terapijo, mora ponuditi program usklajevanja oskrbe z drogami in morda spodbuditi vaše sodelovanje, na primer darilne kartice.

Spodnja črta

Seznanite se s spremembami, naštetimi zgoraj, in spremljajte spremembe pri delu do leta 2020 in pozneje, vključno z načrti, kako določiti nižje cene zdravil in uporabnikom Medicare ponuditi še več storitev.

Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.
Priporočena
Pustite Komentar