Prednost Medicare

KAJ JE Medicare Prednost

Načrti Medicare Advantage, imenovani tudi načrti dela C, so del programa Medicare za starejše občane in odrasle invalide, ki izpolnjujejo pogoje. Zasebna podjetja namesto zvezne vlade zagotavljajo načrte Medicare Advantage, ti načrti pa običajno vključujejo enako bolnišnico iz dela A, del B zdravstvenega varstva in del D, ki ga uporablja Medicare, z izjemo hospic. Od leta 2017 je bilo v načrt Medicare Advantage vključenih približno tretjina od 57 milijonov udeležencev Medicare.

BREAKING DOWN Medicare Advantage

Medicare Advantage je vrsta zdravstvenega načrta Medicare, ki ga ponuja zasebno podjetje, ki sklene pogodbe z Medicare. Medicare plačuje premije udeležencem v načrtih Medicare Advantage.

Najpogostejše vrste načrtov Medicare Advantage so načrti za vzdrževanje zdravja (HMO), ki so v letu 2017 predstavljali večino vseh vpisov v Medicare Advantage, načrti za prednostne organizacije ponudnikov (PPO), zasebni načrti plačila storitev (PFFS) in posebni načrti potrebuje načrte (SNPS). Osnovna usposobljenost za vključitev v enega od teh načrtov je življenje na območju, ki ga načrtujejo, z deli Medicare A in B in nimajo ledvične bolezni v končni fazi. Načrti storitev HMO (HMO) in načrti zdravstvenega varčevanja (MSA) so manj pogosti.

Regionalne javno-zasebne organizacije so bile ustanovljene, da bi upravičencem podeželja omogočile večji dostop do načrtov Medicare Advantage in pokrivale celotne države ali večdržavne regije. Regionalni PPO so v letu 2017 predstavljali 7 odstotkov vseh prijavljenih Medicare Advantage.

Kako se vpisati v Medicare Advantage

Spletno orodje za iskanje načrtov Medicare vključuje informacije o načrtih Medicare Advantage. Za vpis v program Medicare Advantage mora potrošnik predložiti podatke na svoji Medicare kartici, vključno s številko Medicare in datumom začetka pokritosti dela A in dela B. Potrošnik lahko na jesen, ki običajno traja od sredine oktobra do začetka decembra, načrtuje program Medicare Advantage v določenem obdobju odprtega vpisa.

Tako kot druge vrste zdravstvenega zavarovanja ima tudi vsak program Medicare Advantage drugačna pravila glede kritja zdravljenja, odgovornosti pacienta, stroškov in še več. Če se pridružite načrtu Medicare Advantage, lahko nekdo ne izpolnjuje pogojev za zdravstveno varstvo prek delodajalca ali sindikata, tako da če delodajalsko kritje ustreza potrebam potrošnika, se bo morda želelo odložiti z vpisom v Medicare.

Vsi načrti Medicare Advantage imajo letno omejitev stroškov za svoj žep, kar lahko za nekatere upravičence postane bolj stroškovno učinkovitejše. Medicare je na splošno na voljo za starejše od 65 let, mlajše invalide in osebe z ledvično boleznijo v končnem stadiju, kar je trajno odpoved ledvic, ki zahteva dializo ali presaditev.

Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.

Sorodni pogoji

Dopolnilno zdravstveno zavarovanje Medicare (SMI) Dodatno zdravstveno zavarovanje Medicare (SMI) je zasebno zavarovanje, ki se prodaja kot dopolnilo originalnemu kritju Medicare in je znano tudi kot Medigap. več Premije Medicare Del B Premije Medicare Del B so mesečna pristojbina za zdravstveno zavarovanje za kritje storitev, ki niso zajete v Medicare Del A. več Medicare Medicare je vladni program ZDA, ki zagotavlja zdravstveno zavarovanje za osebe, stare 65 in starejše ali tiste, mlajše od 65 let, ki izpolnjujejo pogoje za upravičenost . več Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) Centers for Medicare in Medicaid Services (CMS) upravljajo glavne zdravstvene programe ZDA. več Kaj morate vedeti o organizacijah za vzdrževanje zdravja (HMO) Organizacija za vzdrževanje zdravja (HMO) je organizacija, ki letno plačuje zdravstveno kritje. več Trgovinsko zdravstveno zavarovanje Tržno zdravstveno zavarovanje je zdravstveno zavarovanje, ki ga zagotavljajo in upravljajo javna in zasebna podjetja, ne pa vlada. več partnerskih povezav