Določeno zdravstveno zavarovanje

Zdravstveno zavarovanje je vrsta zavarovalnega kritja, s katerim se plačajo zdravstveni in kirurški stroški, ki jih ima zavarovanec. Zdravstveno zavarovanje lahko zavarovancem povrne stroške, nastale zaradi bolezni ali poškodbe, ali plača neposredno izvajalcu oskrbe. Pogosto je vključen v pakete ugodnosti delodajalcev kot sredstvo za pridobivanje kakovostnih zaposlenih. Stroški premij za zdravstveno zavarovanje se odštejejo plačniku, prejete ugodnosti pa niso davčne.

Kršitev zdravstvenega zavarovanja

Zdravstveno zavarovanje je lahko težko krmariti. Zavarovalno načrtovani ukrepi zavarovanja zahtevajo, da zavarovanci dobijo oskrbo iz mreže imenovanih izvajalcev zdravstvenih storitev za najvišjo stopnjo kritja. Če pacienti iščejo oskrbo zunaj omrežja, morajo plačati višji odstotek stroškov. V nekaterih primerih lahko zavarovalnica celo zavrne plačilo za storitve, pridobljene iz omrežja. Številni načrti za vodenje oskrbe zahtevajo, da pacienti izberejo zdravnika primarne zdravstvene nege, ki nadzira bolnikovo oskrbo in daje priporočila glede zdravljenja. Zavarovalnice lahko tudi zavrnejo kritje za storitve, ki so bile pridobljene brez predhodnega dovoljenja. Poleg tega lahko zavarovalnice zavrnejo plačilo za zdravila z blagovno znamko, če je na voljo generična različica ali primerljiva zdravila z nižjimi stroški.

Načrti za zavarovanje z višjimi stroški za žep običajno imajo manjše mesečne premije kot načrti z nizkimi odbitki. Pri nakupovanju načrtov morajo posamezniki tehtati prednosti nižjih mesečnih stroškov v primerjavi z morebitnim tveganjem velikih stroškov, ki nastanejo žep v primeru večje bolezni ali nesreče. Zdravstveno zavarovanje ima številne sestrične, kot so invalidsko zavarovanje, zavarovanje kritičnih (katastrofalnih) bolezni in zavarovanje dolgotrajne oskrbe (LTC).

Zakon o dostopni oskrbi

Leta 2010 je predsednik Barack Obama podpisal zakon o zaščiti bolnikov in dostopni oskrbi. Zavarovalnicam prepoveduje, da bi zavračale kritje pacientov z že obstoječimi pogoji in otrokom omogoča, da ostanejo pri zavarovalnem načrtu svojih staršev do dopolnjenega 26. leta starosti. V sodelujočih državah je zakon razširil tudi Medicaid, vladni program, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo za posameznike z zelo nizkimi dohodki. Poleg teh sprememb je ACA ustanovil zvezno tržnico zdravstvenih storitev. Trg pomaga posameznikom in podjetjem, da kupujejo kakovostne zavarovalne načrte po dostopnih cenah. Posamezniki z nizkimi dohodki, ki se prijavijo na zavarovanje prek tržnice, so lahko upravičeni do subvencij za znižanje stroškov.

Američani morajo imeti zdravstveno zavarovanje, ki izpolnjuje zvezno določene minimalne standarde ali pa se jim grozi davčna kazen. V nekaterih primerih se davčni zavezanci lahko oprostijo kazni, če zaradi finančnih stisk ali drugih situacij niso mogli pridobiti zavarovanja. Dva programa javnega zdravstvenega zavarovanja, Medicare in Program otroškega zdravstvenega zavarovanja, sta namenjena starejšim posameznikom oziroma otrokom. Medicare služi tudi osebam z določenimi motnjami. Program je na voljo vsem, starim 65 let ali več. Načrt CHIP ima omejitve dohodka in zajema dojenčke in otroke do 18. leta.

Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.

Sorodni pogoji

Izvzetje iz skrbništva Izvzetje varstva je odobren izgovor za plačilo denarne kazni zaradi nezmožnosti zdravstvenega zavarovanja. več Zavarovanje za primer katastrofalnih bolezni Katastrofično zavarovanje bolezni krije stroške za večja zdravstvena stanja, kot so srčni infarkt, možganska kap ali rak, vendar ne krije rutinske oskrbe. več Medicaid Medicaid je vladni program zavarovanja za posameznike in družine, katerih dohodek ne zadostuje za pokritje zdravstvenih storitev. več Katastrofalno zdravstveno zavarovanje Katastrofično zdravstveno zavarovanje je zdravstveno kritje, ki je na voljo osebam, mlajšim od 30 let, in odraslim vseh starosti, ki jih je vlada oprostila splošne oprostitve. več Zmanjšanje delitve stroškov Zmanjšanje delitve stroškov je vrsta zvezne subvencije, ki se porazdeli kot popusti, ki pomagajo zmanjšati stroške zdravstvenega varstva. več Kaj morate vedeti o organizacijah za vzdrževanje zdravja (HMO) Organizacija za vzdrževanje zdravja (HMO) je organizacija, ki letno plačuje zdravstveno kritje. več partnerskih povezav