Zakon o ugodni negi (ACA)
Zakon o dostopni oskrbi (ACA) je celovita zdravstvena reforma, ki jo je predsednik Barack Obama podpisal marca 2010. Uradno znan kot zakon o zaščiti bolnikov in dostopni oskrbi - in preprosto Obamacare - zakon vključuje seznam zdravstvenih določb, namenjenih razširiti zdravstveno zavarovanje na milijone nezavarovanih Američanov.
Zakon je razširil upravičenost do Medicaid-a, ustvaril izmenjave za zdravstveno zavarovanje in zavarovalnicam zaradi predhodnih pogojev preprečuje kritje (ali zaračunavanje več). Otrokom omogoča tudi, da ostanejo na zavarovalnem načrtu staršev do 26. leta.
Ključni odvzemi
- Zakon o dostopni oskrbi - znan tudi kot Obamacare - je bil zakon podpisan marca 2010. Zasnovan je z namenom razširiti pokritje zdravstvenega zavarovanja na milijone nezavarovanih Američanov.
- Zakon je razširil upravičenost do Medicaida in ustvaril trg za zdravstveno zavarovanje. Zavarovalnicam zaradi predhodnih razmer preprečuje kritje in zahteva načrte, da pokrijejo seznam bistvenih zdravstvenih koristi.
- Družine z nižjimi dohodki se lahko upravičijo do dodatnih prihrankov pri načrtih zdravstvenega zavarovanja s premijskimi davčnimi olajšavami in znižanjem delitve stroškov.
Razumevanje zakona o ugodni negi (ACA)
Zakon o dostopni oskrbi je bil zasnovan tako, da zniža stroške kritja zdravstvenega zavarovanja za ljudi, ki izpolnjujejo pogoje. Zakon vključuje davčne olajšave za premijo in znižanje porazdelitve stroškov, da se zmanjšajo stroški za posameznike in družine z nižjimi dohodki.
Premijski davčni dobropisi vsak mesec znižajo vaš račun za zdravstveno zavarovanje. Znižanje delitve stroškov znižuje stroške, ki izvirajo iz žepa, za odbitke, doplačila in sozavarovanje. Prav tako znižajo vaš maksimalen žep - skupni znesek, ki ga plačate v letu za pokrite zdravstvene stroške.
Vsi načrti zdravstvenega zavarovanja, ki ustrezajo ACA - vključno z vsemi načrti, ki se prodajajo na trgu zdravstvenega zavarovanja - morajo zajemati posebne "bistvene zdravstvene koristi", vključno z:
- Ambulantne storitve pacientov
- Dojenje
- Reševalne službe
- Načrtovanje družine
- Hospitalizacija
- Laboratorijske storitve
- Službe za motnje duševnega zdravja in uporabe snovi
- Nosečnost, materinstvo in oskrba novorojenčkov
- Zdravila na recept
- Preventivne in wellness storitve ter obvladovanje kroničnih bolezni
- Pediatrične storitve
- Rehabilitacijske in habilitativne storitve
Poleg tega zakon o dostopni oskrbi zahteva, da večina zavarovalnih načrtov (vključno s tistimi, ki se prodajajo na tržnici) zavarovancem brezplačno pokrije seznam preventivnih storitev. Sem spadajo pregledi, svetovanje bolnikom, imunizacije in številni zdravstveni pregledi. Dovolila je tudi državam, ki so se odločile za razširitev pokritja Medicaidov na širši krog ljudi. (Do danes je 37 držav in okrožje Columbia to možnost izkoristilo.)
Posebna vprašanja
Pomemben del zakona o dostopni oskrbi je bil individualni mandat, določba, ki od vseh Američanov zahteva zdravstveno varstvo - bodisi od delodajalca bodisi prek ACA ali drugega vira - ali se soočajo z vse strožjimi davčnimi kaznimi. Ta mandat je služil dvojnemu namenu razširitve zdravstvenega varstva na nezavarovane Američane in zagotavljanju zadostnega števila zavarovancev, ki bi podpirali izplačila zdravstvenega zavarovanja.
20. januarja 2017 je predsednik Donald Trump v svojem prvem izvršilnem ukazu po prevzemu funkcije izrazil svojo namero, da odpravi zakon o ugodni negi, rekoč, da morajo vodje izvajalskih agencij "odložiti izvajanje katere koli določbe ali zahteve zakona, ki bi nalagala davčna obremenitev katere koli države. "
Namera tega sklepa je bila znak prve faze republikanskih prizadevanj za razveljavitev in zamenjavo ACA. Vrnitev zakona je bila ena od Trumpovih osrednjih obljub v kampanji, katerih cilj je zmanjšati fiskalno breme vlade.
Poskusi vlade leta 2017, da bi zakon v celoti razveljavila, niso bili uspešni. Vendar je vlada bistveno zmanjšala svoj program ozaveščanja, da bi Američanom pomagala, da se prijavijo na ACA in skrajšala čas za vpis na polovico.
V zakonu so bile sprejete spremembe, ki so obravnavale nekatere ugovore nasprotnikov, hkrati pa je Marketplace še vedno odprt za uporabnike. Na primer, v okviru zakona o davčnih olajšavah in delovnih mestih je kongres decembra 2017 odpravil kazen zaradi nezmožnosti zdravstvenega zavarovanja. Z davki v letu 2019 so posamezni mandat znižali na nič dolarjev, kar je v bistvu odpravilo zahtevo, ki so ji nasprotovali številni republikanci. Do leta 2018 se je število Američanov, zajetih v ACA, zmanjšalo s 17, 8 leta 2015 na 13, 8 leta 2015, kaže poročilo zdravstvene raziskovalne organizacije KFF.
Marca 2019 je Trumpova administracija razkrila, da si bo prizadevala za razveljavitev celotnega zakona o ugodni oskrbi. Ministrstvo za pravosodje je v pismu zveznemu pritožbenemu sodišču sporočilo, da se strinja z zveznim sodnikom v Teksasu, ki je zakon o zdravstvenem varstvu razglasil za neustaven in dodal, da bo podprl sodbo o pritožbi.
Zadeva naj bi šla na vrhovno sodišče s koalicijo 21 odvetnikov, ki zagovarjajo zakon o ugodni oskrbi. Medtem so tudi marca 2019 hišni demokrati predstavili zakonodajo, s katero bodo sprejeli zakon in razširili pokritost.
Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.