Prikrivanje
Prikrivanje je izpuščanje informacij, ki bi vplivale na izdajo ali stopnjo zavarovalne pogodbe. Če zavarovalec nima dostopa do nerazkritih informacij in so te informacije pomembne za postopek odločanja, lahko zavarovalec razveljavi zavarovalno pogodbo. Če ponudnik izvede informacije o odvzetih informacijah, potem ko imetnik zavarovanja vloži zahtevek, lahko ponudnik zavrne izplačilo zahtevkov, povezanih s prikritimi informacijami.
RAZKRIJANJE DOL, prikrivanje
Prikrivanje se uporablja kadar koli zavarovana stranka zavarovalnici ne predloži informacij, ki bi lahko vplivale na pogoje police. Upoštevajte, da to vključuje primere, ko zavarovalnica ne postavlja neposrednega vprašanja o zadevnih podatkih. Zavarovalne police na splošno prikrivajo napačno prikrivanje kot razlog za razveljavitev ali spremembo pogodbe.
- Prikritje tehnično vključuje zanemarjanje zagotavljanja informacij, ki bi, če bi bile predstavljene, spremenile pogoje politike
- Napačna predstavitev vključuje aktivno posredovanje napačnih informacij zavarovalnemu agentu pri nakupu police
Ne glede na to, ali je zavarovanec ugotovil, da je namerno ali po naključju napačno predstavil ali prikril pomembne podatke, zavarovalnice pridržujejo pravico do spremembe ali razveljavitve polic, ko odkrijejo opustitev ali napačno predstavitev.
Kadilci imajo večjo verjetnost, da se bodo srečali z zdravstvenimi težavami kot nekadilci, zato številne police zdravstvenega, življenjskega in invalidskega zavarovanja zahtevajo informacije o tem, ali zavarovanec uporablja tobačne izdelke ali ima tobak v preteklosti. Predpostavimo, da je bil zavarovalec navaden kadilec, vendar je nehal pred desetimi leti. Če ne bi odgovorili na vprašanje o kajenju v preteklosti, bi se lotili zavajanja.
Če bi namesto tega aplikacija postavila odprto vprašanje o zdravstveni anamnezi osebe in posameznik ni omenil kajenja, bi bilo to prikrivanje. V obeh primerih bi, če bi ta oseba umrla zaradi pljučnega raka ali emfizema, zavarovalnica lahko zavrnila plačilo zahtevka za življenjsko zavarovanje, če bi odkrila, da je posamezniku v preteklosti kadil.
Prikrivanje med garancijo
Da bi zavarovalnica odpovedala polico, mora polica vključevati vprašanja, zapisana kot izjave o pogojni garanciji. Zavarovalne police pogosto vključujejo take izjave o garanciji. Ta vprašanja bodo ključnega pomena za odločitev o kritju in za ceno premije. Vlagatelj s temi navedbami pojasnjuje, da so odgovori, ki jih dajejo, resnični in natančni. Prosilcem za zdravstveno zavarovanje je na primer treba zagotoviti, da ob prijavi nimajo smrtne bolezni.
Nalogi so lahko pritrdilni ali zadolžni.
- Potrditveni nalogi veljajo za čas izdaje izjave, ki je nastala v pogodbi. Kot primer lahko zavarovalnica prosilca zaprosi, če ima kakšne prometne kršitve. Ponudnik zavarovanja lahko razveljavi polico avtomobilskega zavarovanja, če se pozneje za vlagateljev odgovor ugotovi, da je napačen. Ker je ob nastanku pogodbe podana neresnična izjava, je celotna pogodba nična.
- V primeru, da bodo tudi v prihodnje ostali veljavni zapisi, veljajo obvezni nalogi. Vlagatelj lahko na primer podpiše zadolžnico, da v prihodnosti ne bo začel uporabljati tobačnih izdelkov. Če se pozneje ugotovi, da so začeli uporabljati te izdelke, lahko zavarovalnica prekliče kritje ali zavrne zahtevke.