Medicinsko zavarovanje

Kaj je zdravstveno zavarovanje?

Zavarovalno zavarovanje je postopek ocene tveganja, povezanega z zagotavljanjem zdravstvenega zavarovanja. Zavarovalno zavarovanje vključuje pregled in analizo zdravstvenih informacij posameznika, s pomočjo katerih se ugotovi, kako tvegan je posameznik in s tem, koliko mora posameznik plačati za zavarovanje. V nekaterih primerih je uporaba zdravstvenega zavarovanja omejena z zakonom.

Pojasnjeno zdravstveno zavarovanje

Med postopkom zavarovanja zavarovalnic želijo zavarovalnice čim bolj razumeti potencialnega zavarovalca, preden dejansko sklenejo zavarovalno polico. Zavarovalnica bo preučila zdravstveno anamnezo, demografske podatke, življenjski slog in druge dejavnike, ki se nanašajo na zdravstvene potrebe posameznika, in z aktuarsko analizo naredila oceno tveganja, povezanega z zagotavljanjem zdravstvenega ali zdravstvenega zavarovanja. Če se za posameznika šteje, da je zelo tvegan, lahko zavarovalnica zavrne ponudbo kritja, lahko zaračuna višjo zavarovalno premijo ali pa določi izključitve ali omejitve obsega kritja, ki jih ponuja polis.

Znesek potrebne skrbnosti, ki ga zavarovalnica opravi pri obravnavi vloge za zdravstveno zavarovanje, je odvisen od virov, ki jih ima na voljo za izvajanje raziskav posameznikove zdravstvene zgodovine. Najobsežnejši pregled se imenuje popolno zdravstveno zavarovanje ali FMU. Popolno zdravstveno zavarovanje vključuje izjemno temeljito analizo zdravstvenega kartona posameznika. V tem postopku mora vlagatelj zdravstvenega zavarovanja predložiti popolno anamnezo, zavarovalnica pa se lahko obrne na izvajalce zdravstvenih storitev, ki jih je posameznik obiskal v preteklosti. Tožeča stranka je dolžna zagotoviti popolno razkritje svoje zdravstvene anamneze.

Sporna kontrola medicinskega zavarovanja

Zagovorniki zdravstvenega zavarovanja trdijo, da zaradi tega posamezne premije za zdravstveno zavarovanje čim nižje. Kritiki prakse trdijo, da ljudje z relativno manjšimi in zdravljivimi že obstoječimi pogoji nepravično pridobivajo zdravstveno zavarovanje. Bolezni, ki posameznika lahko naredijo nezdravljivega, vključujejo resna stanja, kot so artritis, rak in bolezni srca, pa tudi takšna pogosta obolenja, kot so akne, ki so 20 kilogramov nad ali pod idealno težo, in stare športne poškodbe. Približno pet milijonov tistih, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, zaradi predhodnih pogojev velja za "nezavarovane".

V Združenih državah Amerike je zakon o ugodni oskrbi (ACA) spremenil številna pravila, povezana z načinom zavarovanja, ki kvalificira posameznike, ki iščejo zdravstveno zavarovanje. ACA zdravstvenim zavarovalnikom preprečuje, da bi posamezniku zanikali kritje in omejili politiko za obstoječa zdravstvena stanja. Vendar se lahko to spremeni, saj trenutno ni jasno, kaj bo od teh sprememb odpravila sedanja predsedniška uprava, če jih sploh bo.

Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.

Sorodni pogoji

Kako zavarovalci ocenjujejo tveganje zavarovalnic - financiranje ali jamstvo - je postopek, skozi katerega posameznik ali institucija prevzame finančno tveganje za plačilo. več Zavarovanje za primer katastrofalnih bolezni Katastrofično zavarovanje bolezni krije stroške za večja zdravstvena stanja, kot so srčni infarkt, možganska kap ali rak, vendar ne krije rutinske oskrbe. več Izdatno-starostna politika Izdatna starostna politika se nanaša na zdravstveno zavarovanje, katerega premijska stopnja je odvisna od starosti posameznika, ki ga kupi. več Kaj morate vedeti o zavarovalcih zavarovalnic Zavarovalni zavarovalec je strokovnjak, ki oceni tveganja, povezana z zavarovanjem ljudi ali premoženja, in določi ceno. več Klasificirano zavarovanje Razvrščeno zavarovanje je zavarovanje, ki se zagotovi zavarovalcu, ki velja za bolj tvegano in zato zavarovalo manj zaželeno. več Obdobje izključitve pred obstoječim stanjem Obstoječe obdobje izključenosti je zdravstveno zavarovanje, ki omejuje ali izključuje ugodnosti za predhodno zdravstveno stanje. več partnerskih povezav