Obstoječe obdobje izključitve stanja

Kaj pomeni obdobje obstoječega stanja izključenosti?

Obdobje izključitve pred obstoječim pogojem je storitev zdravstvenega zavarovanja, ki omejuje ugodnosti ali izključuje dajatve za obdobje zaradi zdravstvenega stanja, ki ga je imel zavarovanec pred vpisom v zdravstveni načrt. Obstoječa obdobja izključitve pogojev so regulirane značilnosti politike, kar pomeni, da bo zavarovalnica verjetno imela zgornjo mejo obdobja, ko bo trajalo obdobje izključitve.

Pojasnjeno obdobje za obstoječe stanje

Predhodno obdobje izključitve pogojev omejuje znesek ugodnosti, ki ga mora zavarovalnica zagotoviti za specifična zdravstvena stanja, in ne velja za zdravstvene dajatve, ki jih zagotavlja zdravstvena zavarovalnica za druge vrste oskrbe. Zavarovanec lahko na primer za nekaj mesecev po začetku zavarovanja izključi prejemanje ugodnosti za že obstoječe srčno obolenje, vendar lahko še vedno skrbi za neobstoječe pogoje, kot je gripa.

Pogoji za izključitev

Zakon o prenosljivosti in odgovornosti za zdravstveno zavarovanje iz leta 1996 (HIPAA) od zavarovalnic zahteva, da posameznikom zagotavljajo kritje v skupinskih zdravstvenih načrtih in določa omejitve, kako lahko zavarovalnice omejijo nekatere ugodnosti. Določila je smernice o tem, kako in kdaj lahko zavarovalnice izključijo zdravstveno pokritost posameznikov, ki so imeli že pred vstopom v politiko. HIPAA omogoča zavarovalnicam, da zavrnejo kritje že obstoječih zdravstvenih stanj do prvih dvanajstih mesecev po vpisu ali osemnajst mesecev v primeru prepoznega vpisa.

Posamezniki lahko skrajšajo že obstoječe obdobje izključitve pogojev tako, da dokažejo, da so imeli kredibilno kritje, preden so se pridružili novemu načrtu. Posameznik lahko to dokaže tako, da prikaže potrdilo o verodostojnem kritju, ki ga je izdelala prejšnja zavarovalnica, ali pa lahko ponudi druge oblike dokazila.

Zavarovalnice morajo predložiti pisno obvestilo, v katerem navedejo, da se uporablja že obstoječ pogoj, odštevanje pa se začne takoj po katerem koli čakalnem obdobju, ki ga zahteva načrt. V nekaterih državah imajo lahko zavarovalnice dodatne omejitve glede tega, ali lahko vključujejo predhodno obdobje izključitve stanja.

V skladu z zakonom o dostopni oskrbi, sprejetim leta 2010, "zdravstveni zavarovalci ne morejo več zaračunavati več ali zanikati kritja za vas ali vašega otroka zaradi že obstoječega zdravstvenega stanja, kot so astma, diabetes ali rak. Tudi za to stanje ne morejo omejiti ugodnosti. Ko imate sklenjeno zavarovanje, ne morejo zavrniti zdravljenja vašega že obstoječega stanja. "

Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.

Sorodni pogoji

Kreditno kritje Kreditno kritje je zdravstveno zavarovanje, zdravilo na recept ali drug zdravstveni program, ki izpolnjuje minimalni niz kvalifikacij. več Čakalna doba Za zavarovanje je čakalna doba čas, ki ga mora zavarovanec počakati, preden začne veljati nekaj ali celotno kritje. več Kaj je že obstoječe stanje? Predhodno stanje je vsaka osebna bolezen ali zdravstveno stanje, ki je bilo znano in obstajalo pred pisanjem in podpisom zavarovalne pogodbe. več Medicinsko zavarovanje Medicinsko zavarovanje je postopek ocene tveganja, povezanega z zagotavljanjem zdravstvenega zavarovanja. Vključuje pregled in analizo posameznikovih zdravstvenih informacij, s pomočjo katerih se ugotovi, kako tvegan je posameznik. več Zdravstveni načrt vnuk Opozorilo o zdravstvenem načrtu je zavarovalna polica, kupljena 23. marca 2010 ali prej, ki je izvzeta iz številnih zaščit potrošnikov v okviru Obamacare. več Zavarovanje za primer katastrofalnih bolezni Katastrofično zavarovanje bolezni krije stroške za večja zdravstvena stanja, kot so srčni infarkt, možganska kap ali rak, vendar ne krije rutinske oskrbe. več partnerskih povezav