Kvalifikacijski dogodek
Kvalificirani dogodek sproži spremembe zavarovanja zavarovanca zaradi novih življenjskih okoliščin, kot je rojstvo otroka, in jih lahko sklenete kadar koli v koledarskem letu in ne samo med odprtimi vpisnimi obdobji.
Prekinitev kvalifikacijskega dogodka
Kvalificirani dogodek služi izključitvi običajnih zavarovalnih pogodb s trajanjem enega leta za posamezne zavarovance. V primeru zavarovanja, ki ga ponuja delodajalec, posamezniki izberejo vrsto kritja, ki ga želijo v času odprtega vpisa. Ko je odprt vpis zaključen, posameznik ne sme več spreminjati vrste zavarovalnega kritja, ki ga je izbral, razen če pride do kvalificiranega dogodka. V nekaterih primerih lahko zavarovalnice ponudijo več kot eno odprto obdobje vpisa, nekatere države pa imajo lahko predpise, ki od zavarovalnic zahtevajo, da ponudijo več odprtih vpisnih obdobij.
V primeru, da zaposleni zamudi odprto obdobje vpisa, mora dokazati, da je prišlo do kvalifikacijskega dogodka, da je upravičen do posebnega vpisa. Vrste kvalifikacijskih dogodkov, ki lahko sprožijo prilagoditev pokritju, vključujejo spremembo števila vzdrževanih oseb, spremembo zakonskega statusa in spremembe zaposlitvenega statusa. V večini primerov bo posameznik potreboval dokumentacijo kot dokaz, da je prišlo do kvalificiranega dogodka. To bi lahko bili rojstni ali smrtni listini, listine o ločitvi ali, če je primerno, dokazilo, da se je posameznik preselil na drugo geografsko območje pokritosti.
Druga pogosta okoliščina je, da se zaposleni prostovoljno ali neprostovoljno ločijo od delodajalca. Da zaposlenemu preprečijo, da bi bil brez zavarovanja, dokler ne najdejo nove zaposlitve, pogosto lahko kupijo zavarovanje COBRA. COBRA je kratica za usklajeni zakon o usklajevanju proračuna o proračunu Omnibus, ki ga je ustanovil Kongres leta 1986. To zavarovanje je za nekdanjega uslužbenca običajno zelo drago, zato ga je treba preučiti druge možnosti.
Primeri in roki
V primeru življenjskega dogodka, ki izpolnjuje pogoje, imate 60 dni od tega dogodka za vpis v pokritost. S pojavom zakona o ugodni oskrbi (ACA) je bil ustvarjen nov življenjski dogodek za mlajše, ki jih lahko zdaj krijejo iz zdravstvenega zavarovanja njihovih staršev do 26. leta. Za to skupino je starost 26 let kvalificirani dogodek in lahko začnite pokriti takrat.
Drugi primeri kvalificiranih okoliščin vključujejo sezonske delavce, ki se lahko med selitvijo prijavijo na novo kritje. Tudi zakonska zveza in ločitev kvalificirata življenjske dogodke. Druga situacija, ki lahko nastane, je v času odprtega vpisa soočena z resno boleznijo ali naravno katastrofo. To velja tudi za kvalificirane življenjske dogodke. Nazadnje je preživela družinska zloraba ali zakonita opustitev upravičena do vpisa v novo zavarovalno kritje pod pogoji kvalificiranega dogodka.
Primerjajte investicijske račune Ime ponudnika Opis Razkritje oglaševalcev × Ponudbe, ki se pojavijo v tej tabeli, so partnerstva, od katerih Investopedia prejema nadomestilo.