Kadar zdravstveno zavarovanje ne krije računov

Zdravstveno zavarovanje naj bi bilo način, da se zaščitite pred finančnim propadom v primeru nujne medicinske pomoči, a za milijone Američanov to vsekakor ne drži. 43 milijonov Američanov ima v svojem kreditnem poročilu enega ali več neporavnanih računov za zdravstvo, ugotavlja Urad za zaščito potrošnikov (CFPB). V članku so tudi zamudni zdravstveni računi 52% zbirnih računov na kreditnih poročilih.

Tisti, ki so imeli srečo, da so se izognili gnevu zbirk, se lahko kljub temu spopadejo s številnimi drugimi finančnimi težavami zaradi prevelikih zdravstvenih računov. Zakaj so ti potrošniki, ki so opravili svoje delo z zagotavljanjem kritja, še vedno prisiljeni soočiti z dragimi računi za zdravstveno oskrbo? Razlogov je več, na prvem mestu seznama pa so izključene storitve, ponudniki zunaj omrežja in prekomerne cene.

Osupljiva statistika

Nacionalna anketa Nacionalnega javnega radia, Fundacije Robert Wood Johnson in Šole za javno zdravje Harvard TH Chan je razkrila naslednje statistične podatke o stroških zdravstvenega varstva:

• 26% vprašanih meni, da so stroški zdravstvenega varstva povzročili resne finančne težave.
• 42% anketirancev je svoje prihranke porabilo za kritje zdravstvenih stroškov.
• 44% anketirancev se je vpisalo v plačilni načrt, da bi zdravstvene račune naredili bolj obvladljive.
• Izvajalci računov so se obrnili na 39% vprašanih, ker niso pravočasno izvršili plačila.
• 27% anketirancev se je zaradi zdravstvenih stroškov borilo za pokritje stroškov za hrano, komunalne storitve in stanovanja.
• 23% vprašanih se je za kritje stroškov zdravstvenega varstva zateklo na kreditne kartice.
• 19% vprašanih si je izposodilo sredstva in predvideva težave pri poplačilu stanja.
• 7% anketirancev je zaradi zdravstvenih stroškov razglasilo bankrot.

Kako omejiti drage medicinske stroške

Ponudniki potencialnih zaslonov

Preden se podpišete s pikčasto črto za prejemanje storitev, skupaj s ponudniki potrdite, da so v vašem omrežju. Za bolj napredne storitve, kot je kirurgija, se pogovorite tudi z glavnim zdravnikom, da potrdite, da tudi vsi ponudniki storitev, ki opravljajo storitve, prevzamejo vaše zavarovanje. V nasprotnem primeru lahko plačate ogromno pristojbin, saj ponudnikom zunaj omrežja (na primer anesteziologu, ki opravlja vaše operacijo) ni treba upoštevati dogovorjenih cen, ki jih določa vaša zavarovalnica.

Potrdite točnost podatkov o zavarovanju

Vsakič, ko se vaše zdravstveno zavarovanje spremeni, morate posodobljene podatke posredovati ponudniku, tako da zahtevki ne bodo obdelani s starim policom, ki je še vedno na voljo. Če tega ne storite, bo vaš zahtevek zavrnjen in morda boste morali kriti stroške zdravljenja. Medtem ko je osebje za obračun dokaj enostavno, da zahtevek predloži pri svoji novi zavarovalnici, se lahko znajdete na vročem sedežu pri oddelku za zbiranje, če ne boste vsega poravnali. Še huje je, da boste morda nakazili plačilo za storitve, ki bi morale biti zajete v trenutni politiki. (Zaradi tega je ključno vedeti o svojih pravicah, ko gre za izterjavo dolgov.)

Zahtevajte podrobne račune

Strokovnjaki za medicinske račune obravnavajo na tisoče zahtevkov, zato se bodo verjetno zgodile napake. Ocene, kako velika težava je, segajo od 7, 1% plačanih zahtevkov, ki vsebujejo napako, poroča Ameriško zdravniško združenje, do 75% ali 80% poročil skupin za pregledovanje računov, navaja poročilo CNBC. Zaradi tega morate vedno zahtevati podrobne račune in natančno pregledati vsako vrstico za podvajanje, storitve, ki jih niste prejeli, neskladja s cenami in druge težave. Če opazite netočnosti, se nemudoma obrnite na oddelek za zaračunavanje ponudnika.

Primerjajte ponudbe za storitve

Kdo pravi, da ne morete nakupovati zdravnikov? Nekatere storitve so cenovno bistveno višje kot druge, zato preučite možnosti, če je na voljo več kot ene. Primerjajte tudi stroške, ki so žepnini med ponudniki. Kirurški posegi, ki se izvajajo v bolnišnicah in zdravljenje, prejeto na urgenci, imajo sloves, da so dražji od zdravstvenih storitev, ki se opravljajo v ambulantah in ambulantah.

Pomoč! Pokopan sem v zdravniškem dolgu

Če se v morju zdravniškega dolga borite, da boste ostali na plaži, je tu nekaj predlogov:

1. Naredite plačilno ureditev. Plačilni načrti so vedno izvedljiva možnost, da se prepričate, ali so zdravniški računi predragi za obravnavo v eni transakciji. Vendar pa je pomembno, da pravočasno opravite plačila in se nemudoma obrnete na zdravnika, če se vaše finančno stanje spremeni.
2. Pozanimajte se o programih finančne pomoči. Nekatere bolnišnice in izvajalci zdravstvenih storitev imajo notranje programe ali pa so povezane z organizacijami, ki nudijo pomoč pacientom, ki so v hudi finančni stiski in se borijo za pokritje svojih zdravstvenih stroškov. Če želite izvedeti več, se pogovorite z oddelkom za zaračunavanje.
3. Pogajajte se o končni tehtnici. Kot skrajni ukrep se lahko srečate s skrbnikom za obračun in vložite zahtevek, da se dogovorite o končnem stanju.

Spodnja črta

Ustrezno kritje zdravstvenega zavarovanja ni vedno dovolj, da bi naraščali stroški zdravstvene oskrbe pod nadzorom. Na srečo lahko aktivnost potrošnikom pomaga omejiti stroške, zagotoviti finančno pomoč in na koncu zmanjšati vpliv na njihovo denarnico. (Za več vpogleda preberite več o tem, kako zdravstveno zavarovanje pomaga obvladovati finančno tveganje.)